Для Казахстана

ВВЕДЕНИЕ
Изучение влияния алкоголя на потомство было начато лишь в прошлом веке. Известный психиатр Морель, проследив за четырьмя поколениями больных хроническим алкоголизмом, выяснил, что это заболевании способствует вырождению. В первом поколении он обнаружил нравственную испорченность, приверженность к алкоголю; во втором обычное пьянство; в третьем - ипохондрию, меланхолию, самоубийство; в четвертом поколении - умственную отсталость, идиотизм, бесплодие и другие аномалии.
Таким образом, в проблеме семейного алкоголизма были выделены два направления. Первое из них несравненно более частая приверженность потомства к алкоголю; второе - появление детей с умственными и физическими дефектами.

В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение особенностей личности умственно отсталых детей, родители которых страдают алкоголизмом и коррекция их психических нарушений.
С целью исследования нами были поставлены следующие задачи:
1. Составить и изучить социальный портрет учащихся Вспомогательной Школы №5 с целью выявления реальной распространенности алкоголизма среди их родителей.
2. Оценить особенности психических процессов умственно отсталых детей, родители которых страдают алкоголизмом.
В работе были использованы общепринятые методики позволяющие оценить уровень психического развития умственно отсталого ребенка.
Научная новизна состоит в том, что впервые нами сделана попытка оценки психического развития умственно отсталого ребенка родители которого страдают алкоголизмом.
Практическая значимость состоит в том, что предложены некоторые приемы коррекционных занятий с умственно отсталыми детьми, родители которых страдают алкоголизмом.

Глава I Обзор литературы
1.1 Медицинские и социальные аспекты алкоголизма
Под термином "алкоголизм" объединяются все формы злоупотребления спиртными напитками, оказывающие отрицательное влияние на здоровье пьющего, его поведение, профессионально – трудовые установки и взаимоотношения с окружающими.
Алкоголизм - прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечение к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость), развитием дисфункционального состояния, абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией. Алкоголизм всегда сопровождается многообразными социальными последствиями, неблагоприятными как для самого больного, так и для общества. Таким образом, алкоголизм как болезнь является составной частью более широкой социально - медицинской проблемы самых различных психических и соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем.

1.2 Роль алкоголизма родителей в этиологии нервно-психических расстройств у детей
Неблагоприятное влияниие алкоголизма на потомство в отечественной литературе было отмечено уже давно. При этом основное внимание уделялось и уделяется алкоголизму матери.
В 1980 году Л. С. Куниковской была изучена и описана клиническая картина олигофрении алкогольно-эмбриопатического генеза. Автором исследовались особенности проявлений олигофрении у детей в зависимости от стадии алкоголизма, отмеченной у матери во время беременности. Из 426 женщин с хроническим алкоголизмом, наблюдавшихся автором, регулярно на всем протяжении беременности злоупотребляли алкоголем 197 матерей (46,2%). Из дальнейшего исследования были исключены страдающие различными заболеваниями (психическими заболеваниями, сифилисом, туберкулезом и др.) – таким образом, было обследовано 46 женщин (11%). У всех была выявлена алкогольная деградация личности.
Олигофрения в потомстве у этих матерей наблюдалась в ЗЗ,3%, т.е. в 10 раз выше, чем в общей популяции, а среди оставшихся в живых детей более старшего возраста ее удельный вес был еще больше - 45,1%.
Прежде всего обращает на себя внимание высокая частота смерти плодов во внутриутробном и перинатальном периодах, а также высокая смертность в первые годы жизни. Даже среди умственно сохраного потомства выявлена определенная частота нарушений поведения со склонностью к раннему употреблению спиртных напитков, курению некоторые из этих детей обучались в школе с особыми условиями обучения.

В этом аспекте особый интерес представляет многолетнее исследование Р. Пер-Андерса «Дети отцов, страдающих алкоголизмом». Автор в течении 20 лет следил за особенностями развития и социальной адаптации детей, отцы которых страдали алкоголизмом. Было изучено развитие 112 мальчиков и 100 девочек в сопоставлении с контрольной группой детей, в которую вошли 81 мальчик и 77 девочек. Все полученные сравнительные данные были подвергнуты тщательному статистическому анализу.
При первом обследовании в возрасте 4-6 лет умственная недостаточность была обнаружена у 25% пробандов-мальчиков и 3% у девочек. На основе тщательного динамического педиатрического, психиатрического и психологического обследования детей и подростков основной и контрольной групп установлено: дети отцов алкоголиков имеют большой риск в отношении трудностей социальной адаптации в зрелом возрасте. Они, будучи взрослыми, значительно чаще, чем лица контрольной группы, страдали различными физическими и психическими заболеваниями, а также интеллектуальной недостаточностью. Методом статистического анализа было показано, что пробанды-мальчики значительно чаще обращались за медицинской помощью в терапевтические, психиатрические и кожно-венерологические лечебные учреждения. Девочки - пробанды чаще обращались в акушерские и гинекологические лечебницы.

1.3 Дефекты зрения и интеллекта при алкогольном синдроме плода
В последние годы в специальной литературе появились работы, в которых исследуется влияние алкоголя на развитие эмбриона и плода. Алкогольный синдром плода впервые был описан К. Л. Джонсоном и Д. В. Смитом в 1973 году. Интерес к изучению алкогольной эмбриопатии значительно усилился в связи с ростом алкоголизма во все мире. В настоящее время механизм тератогенного действия алкоголя привлекает к себе внимание многих исследователей.
Данные о тератогенном воздействии алкоголя убедительно подкреплены в экспериментах на животных, показывающих, что действие алкоголя во время зачатия и в первые недели развития эмбриона и плода вызывает цитотоксический и мутагенный эффект приводящий обычно к их гибели. Эти данные определяют необходимость дальнейших исследований по изучения действия алкоголя на ранних этапах развития плода, его роли в спонтанных абортах, отмечаемых на ранних сроках беременности, и особенно его возможной роли в хромосомных аберрациях.

Глава II Материалы и методы использованные в работе
В этой главе мы производим обзор материалов и методов использованных в работе.
Уровень способности к обучению
1. Уровень запаса действенных знаний и умение ориентироваться в окружающих.
Детям задавали следующие вопросы:

1 Лабиринт.
Предназначена для выявления уровня сформированности наглядно-схематического мышления (умения пользоваться схемами, условными изображениями при ориентировке в ситуациях).
Перед началом исследования детям раздают «книжечки» подставляющие собой листы с изображением полянки с разветвленными дорожками и домиками на их концах.
Испытуемым предлагается найти правильную дорогу к одному из домиков.

Глава III Изучение особенностей психического развития умственно отсталых детей, родители которых страдают алкоголизмом
3.1 Особенности психического развития умственно отсталых детей, родители которых страдают алкоголизмом
Известно, что в семьях, где родители и некоторые другие родственники страдают алкоголизмом ребенок с самого начала прибывает в неполноценной «социальной ситуации развития». Как правило, такие родители не могут обеспечить не только нормального воспитания своего ребенка, но и правильного ухода за ним. С первых дней жизни ребенок испытывает дефицит общения с матерью – первым и главным представителем социальной среды. Дефицит общения включает в себя недостаточность сенсорных, эмоциональных, речевых и других воздействий. Кроме того, такие дети часто страдают в сфере неблагоприятных микросоциальных влияний, часто отстают в развитии от своих сверстников, у них страдает познавательная сфера. В конечном счете, все проблемы детей этого контингента можно объединить в единую проблему их личностной адаптации в конкретных социальных условиях. В связи с этим чрезвычайно актуален вопрос психологической развития этих детей. Поэтому, основываясь на вышеизложенном мы решили изучить особенности.
Для изучения этой цели мы решили составить социальный портрет учащихся Вспомогательной Школы №5, и изучить распространенность алкоголизма среди их родителей. В связи с этим нами были изучены личные дела учащихся, их медицинские карты и заключения ПМПК.

Таким образом, анализируя вышеизложенное мы пришли к следующим выводам:
1. Алкоголизм родителей в различных его проявлениях отягощает основной патологический дефект (в данном случае умственную отсталость), что в конечном итоге не может не отразиться на общем психическом развитии умственно отсталого ребенка.
2. Алкоголизм родителей значительно влияет на мышление, внимание, восприятие, память, речь, а также на эмоционально волевую и мотивационную готовность.
3. У умственно отсталых детей родители, которых страдают алкоголизмом, отмечается более низкий процент школьной зрелости и снижение способности к обучению в школе.

3.2 Коррекция психических нарушений у умственно отсталых детей при семейном алкоголизме
Дети родителей, страдающих алкоголизмом, составляют групп риска в отношении различных проявлений дезадаптации: от нарушений психофизиологических процессов в раннем возрасте явления неуспеваемости и трудновоспитуемости в школьном детстве до асоциального поведения в подростковом и юношеском возрасте. В связи с этим психопрофилактическая и психокоррекционная работа с этими детьми чрезвычайно актуальна. Ей несомненно должно предшествовать как можно более раннее выявление и диагностика нарушений психического развития. Необходимо также решить некоторые организационные вопросы психокоррекции определить ее содержание.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, анализируя вышеизложенное мы пришли к следующим выводам:
1. Алкоголизм родителей в различных его проявлениях отягощает основной патологический дефект (в данном случае умственную отсталость), что в конечном итоге не может не отразиться на общем развитии личности умственно отсталого ребенка.
2. Алкоголизм родителей значительно влияет на мышление, внимание, восприятие, память, речь, а также на эмоционально волевую и мотивационную готовность.
3. У умственно отсталых детей родители, которых страдают алкоголизмом, отмечается более низкий процент школьной зрелости и снижение способности к обучению в школе.
4. При проведении коррекционно-воспитательной работы умственно отсталыми детьми родители которых страдают алкоголизмом необходим подход в совместной работе: психолога, дефектолга, социального педагога и психиатра.
5. При коррекции выраженных нарушений психического развития умственно отсталых детей родители которых страдают алкоголизмом необходимо учитывать, что вовлечение их в полезную деятельность возможно лишь при ее эмоциональной значимости, а также формирование адекватных устойчивых целостных ориентации.
Также нами была предложена методика коррекционных занятий с умственно отсталыми детьми, родители которых страдают алкоголизмом.
Она состоит из следующих пунктов:

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Маюров А. Н. «Антиалкогольное воспитание». Москва. «Просвещение» 1987г.
2. Жариков Н. М., Урсова Л. Г., Хритинин Д. Ф. « Психиатрия ». Москва, « Медицина » 1989г.
3. Коробкина 3. В. «У опасной черты». Москва, « Мысль » 1991г.
4. Галина И. В. « Алкоголизм и дети ». Москва. « Просвещение » 1985г.
5. Аронов Д. М., « Твой и наш враг ». Москва. « Мысль » 1986г.
6. Рязанцев В. А., « Как предупредить алкоголизм ». Киев. « Просвещение » 1984г.
7. Куниковская Л. С, « Клиническая характеристика олигофрении алкогольно – эмбриопатического генеза ». Журнал « Невропатология и психология » им. С. С. Корсакова 1984г, №3.
8. Мастюкова Е. М « Роль алкоголизма родителей в этиологии нервно – психических расстройств у детей » - Журнал « Дефектология » 1986г., №2.
9. Байсалбаева Ш. А., Хусаинова Ш. Н., Кокимбекова К. Б., Егорычев В. Е., Муртазаева С. Н., « Медико – социальное обследований семей детей инвалидов». Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 1998г. № 1,2.
10. Гагарина С.А. «Стандарты и технологии профилактической работы на этапах медицинского обследования детского населения». Алматы 1994г.
11. Алкоголизм (руководство для врачей) под ред. Морозова Г. В. Москва «Медицина» 1983г.
12. Рогов Е. И. «Настольная книга практического психолога» Том 1. Москва. «Владос» 1999г.
13 Рубенштейн С. Я. «Психология умственно отсталого школьника». Москва «Просвещение» 1988г.