Изучение самооценки у женщин с диагнозом рак молочной железы
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 5
1 ПРОБЛЕМА САМООЦЕНКИ И ФОРМИРОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ 8
1.1 Психосоматический подход к проблеме развития и преодоления болезни, формирования ВКБ 8
1.2 Проблема «Я» в психологии. Формирование самосознания, самооценки 23
1.3 Психологические проблемы онкологических больных 28
2 ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА САМООЦЕНКУ 35
2.1 Программа исследования 35
2.2 Анализ результатов исследования 41
РЕКОМЕНДАЦИИ 53
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 62
ПРИЛОЖЕНИЯ 65
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время - время научно-технического прогресса возрастает количество стрессовых, психотравмирующих ситуаций, которые ведут к различным психическим расстройствам, также являются одной из причин возникновения ряда соматических заболеваний.
В связи с этим возрос интерес к психической сфере больных, страдающих хроническими или тяжелыми соматическими заболеваниями.
Внушительные успехи науки не снимают с повестки дня проблемы онкологических больных. И, конечно, существование таких серьезных заболеваний, как онкологические, зачастую не просто тревожат общество, но и держат его в состоянии явного или скрытого страха.
Онкология действительно добилась очень многого, чтобы разубедить людей в фатальности этого заболевания, но в сознании общества, а вероятно, каждого, пусть это будет самый опытный врач-онколог, все равно существует это несомненная связь двух представлений: рак и смерть.
1 ПРОБЛЕМА САМООЦЕНКИ И ФОРМИРОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
1.1 Психосоматический подход к проблеме развития и преодоления болезни, формирования ВКБ
Интерес к психическим явлениям возник в глубокой древности. Так, в верованиях и мифах первобытного человека были сделаны попытки объяснить психические явления. В этих анимистических (от лат. «анима» - душа) представлениях душа изображалась в виде дыма или облачка, соединенного с телом, но способного отделяться от него, как тень, и снова сливаться с ним. Существование души приписывалось не только человеку, но и животным, растениям, предметам неживой природы (камням, реке и т.п.). Не имея правильного представления о строении окружающего мира, первобытный человек был вынужден обращаться к такому понятию, как душа, усматривая в нем ключ к пониманию таинственных явлений окружающей действительности. Например, сновидения рассматривались как реальность события, переживаемые душой. Предполагалось, что душа во время сна отделяется от тела и странствует, а при пробуждении человек вновь возвращается в свое тело; если же душа не возвращается в тело, то возникает различные психические нарушения. Такие явления, как потеря сознания и обморок, объяснялись как временное, а смерть – как окончательное отделение души от тела.
1.2 Проблема «Я» в психологии. Формирование самосознания, самооценки
Внутренний мир личности и ее самосознание издавна привлекали внимание философов, ученых. Поведение человека всегда, так или иначе, соотносится с его представлением о самом себе («образ Я») и о том, каким он должен или хотел бы быть. Изучение свойств самосознания, адекватности самооценки, структуры и функции «образа Я» представляет, поэтому не только теоретический, но и практический интерес в связи с формированием жизненной позиции личности. Саморегуляция поведением предлагает наличие у индивида определенной - информации о самом себе. Совокупность психофизических процессов, посредством которых индивид осознает себя в качестве субъекта деятельности, называется самосознанием, а его представление о самом себе складывается в определенный «образ Я».
Первые шаги научно-психологического анализа человеческого «Я» были связаны с развитием естественнонаучного мышления и борьбой против идеализма. Идеалистические теории психики считали «Я» источником всех человеческих действий, приравнивали его к «душе», или к нематериальному «внутреннему агенту», который направляет поведение индивида, а сам не может быть ни выведен, ни связан, ни объяснен.
1.3 Психологические проблемы онкологических больных
Существование таких серьезных заболеваний, как онкологические, зачастую не просто тревожат общество, но и держат его в состоянии явного и скрытого страха.
Рак сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Есть заболевания, которые были широко распространены в древние времена, в средние века, а в настоящее время являются редкостью. Но есть и такие, которые в недалеком прошлом встречались не часто, а в наши дни представляют серьезную проблему. К ним и относятся злокачественные опухоли.
Первые попытки теоретического обоснования опухолевого роста клеток можно найти в манускриптах египетских, греческих, римских врачей. При раскопках египетских пирамид и скифских курганов у погребенных иногда обнаруживают повреждения скелета, вызванные опухолями.
Слово «рак» является собирательным понятием и не говорит о форме и тяжести заболевания, так как существует около двухсот различных злокачественных новообразований. Рак означает заболевание, основной особенностью, которого является избыточное, извращенное, нерегулируемое размножение основных структурных и функциональных ячеек организма.
2 ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА САМООЦЕНКУ
Образы «Я» присущие нашему самосознанию трудно исследовать объективными способами, довольно часто они и самим индивидом осознаются не вполне отчетливо. Самооценка тоже довольно сложное образование, которое включает в себя целый ряд компонентов (оценка своих способностей, социального положения, успеха, морального облика, привлекательности и т.д.). Самооценка как неотъемлемый компонент самосознания имеет решающее воздействие на позицию личности.
Каждое серьезное и длительное соматическое нарушение приводит либо к частичным, либо к общим стойким изменениям внутреннего мира человека, всего его психического облика.
2.1 Программа исследования
Для изучения особенностей самооценки и структуры внутренней картины болезни у данной категории больных нами была разработана программа психологического исследования, которая осуществлялась в два этапа.
Основной целью первого этапа было создание двух условных групп с адекватной и неадекватной самооценкой (по 15 человек). Второй этап состоял в изучении особенностей самооценки и особенностей ВКБ у больных с раком молочной железы.
Исследование проводилось с октября 2008 по май 2009 года в городской больнице города Рудного.
В психологическом исследовании принимали участие женщины в возрасте 40-50 лет, с диагнозом рак молочной железы, II стадия, в послеоперационном периоде.
Исследовались именно больные II стадии, то есть та группа больных, у которых на данный момент исследования не обнаружены метастазы в другие органы.
Для комплексного изучения поставленного вопроса в программу психологического исследования были включены следующие методы:
2.2 Анализ результатов исследования
Методика исследования самооценки по А.В. Петровскому
Анализ результатов по методике определения уровня самооценки А.В. Петровского позволяет нам разделить испытуемых на две группы, что составляет первый этап нашего исследования - ознакомительный.
Первая группа - испытуемые с адекватной самооценкой (15 человек), вторая с неадекватной (15 человек).
Варианты выборок в первой группе больных с адекватной самооценкой представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Варианты выборок первой группы больных с адекватной самооценкой.
РЕКОМЕНДАЦИИ
В соответствии с проведенным исследованием по изучению особенностей самооценки и ее влияния на процесс протекания заболевания у больных с раком молочной железы для врачей и психологов (психотерапевтов) были разработаны следующие рекомендации.
Для врачей:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Психотравмирующие ситуации играют важную роль в возникновении ряда соматических заболеваний. Поэтому необходим комплексный подход к решению многих актуальнейших проблем, касающихся области междисциплинарных исследований. В связи с этим возрос интерес и к онкологии, в которой очень важна проблема онкологических больных, а это обуславливает необходимое изучение личности онкологического больного, его самосознания, его отношения к болезни.
Субъективное и объективное значение заболевания может быть различным, что способствует формированию неправильной внутренней картины болезни.